63歳を迎え、決意新たに！
皆さんこんにちは。渡邉医院の渡邉です。
今日は私の63歳の誕生日です。去年の悪性リンパ腫の治療を振り返ると、今日の日を迎えられて、本当に嬉しく思います。去年は妻と年を越せるかなあと話し、年が明けると誕生日は迎えることができるだろうか等話していました。
助けていただいたこの命、無駄にしないようにと思います。
63歳の誕生日を迎えて、悪性リンパ腫に対してのこれまでの治療を振り返ってみました。
去年、3月29日に緊急入院し、そこから悪性リンパ腫の治療が始まりました。悪性リンパ腫には多くのタイプがあって、それぞれに対して治療法が違ってきます。そのようなこともあって、悪性リンパ腫の治療のガイドラインはまだないとのことでした。私は中枢神経限局型の悪性リンパ腫でした。
まず、寛解導入から始まり寛解を確認した後、地固め療法。そして最終的には自家血幹移植を行い完治を目指しました。無事移植も完了して、10月に退院。約7か月間にわたる入退院を繰り返しての治療。そして退院後の療養を終え、まだまだ完璧に元の状態に戻ってはいませんでしたが、今年の1月19日、10カ月ぶりの仕事への復帰、そして渡邉医院の再開にたどり着くことが出来ました。休診前に勤務して下さっていた看護師さんや事務の方がまた復帰、戻って下さいました。この10カ月という期間を、私が復帰、渡邉医院の再開が確実でない中、本当に待っていて下さって、本当に感謝しても感謝しきれない思いです。本当にありがとうございます。皆さんが復帰して下さったので、本当にスムーズに渡邉医院を再開することが出来ました。本当に私は恵まれていると思います。
さて、長期の療養を終え、診療を再開してしばらくしてから、加入している医師国保から去年の1月から11月までに私が使った保険料の明細が送られてきました。
一連の治療で私が使った保険料の総額は約1200万円でした。3割負担で360万円ですが、高額療養費制度があり、実際に支払った自己負担はそこではいかず約160万円。所得によって高額療養費制度の限度額は決まるので、所得によって自己負担は変わってきます。
これをみて感じたことは、私も含めて、保険に加入している人たち、そして国民の皆さんが払っている税金で私の命は救われたのだと感じました。
このことに本当に感謝しなければならないと思います。そして皆さんに助けてもらった命を大切にして、今やらなければならないこと、今やりたいことを後回しにすることなく行っていきたいと思います。そして助けてもらった命を、さらにいっそう、しっかりと目の前にいる患者一人一人をしっかり治していくことに使うことで返していかなければならないと、決意を新たにしました。
ただ、私は悪性リンパ腫に対しての一連の治療を通じて、自己負担金を払うだけの経済的な余裕がり、自家血幹移植まで行い完治まで至り、復帰して渡邉医院を再開することが出来ました。そして仕事ができること、患者さんと接しつながることに喜びと力をいただいています。しかし、経済的理由で治療を途中で打ち切らざるを得ない方や、また医療に繋がることが出来ない方もいらっしゃると思います。それを考えると、まだまだ自分の命を金で買うというという思いは否めません。
やはり、全ての人々が必要とする医療は、経済的理由なく、十分で、そして必要なだけ提供できる、そんな社会保障が必要だと強く感じます。
保険料や自己負担の軽減。それに加えて高額療養費制度のさらなる拡充を国に求めていかなければならないとおもいます。そして、国が強く推し進める社会保障の自己責任論。「自分のことは自分で何とかしろ。それでもどうしようもなくなったら最低限国が助けてやる。」という自助、互助、共助、公助の間違った社会保障の考えを国に改めさせる取り組みをしていかなければいけないと思います。
生きて、そして未来に希望が持って迎えることが出来た63歳の誕生日。さらなる決意の日になりました。
2月6日。脳ドッグ、人間ドックを受けた日。
皆さんこんにちは。渡邉医院の渡邉です。
2月も2週目に入りました。渡邉医院を再開してもう直ぐ3週間経ちます。この間多くの患者さんが受診されました。嬉しく思うとともに、多くの方がお尻の具合が悪く悩んでおられるんだなあと感じます。しっかり診察して、目の前の患者さんをしっかり治していかなければと思います。
手術は3月から始めようと思っています。今日、肛門周囲膿瘍の患者さんが来られました。肛門周囲膿瘍は、やはり待ったなしで切開して排膿しなければ膿が広がっていきます。休診前と同じように、手術の準備をして、以前と同様に切開排膿を行いました。10カ月間のブランクは、自分としてはありませんでした。3月に向けての手術に自信を持つことが出来ました。
さて、今日2月6日は、ちょうど1年前に人間ドックと脳ドッグを行った日です。脳ドッグではMRIで脳の撮影もしました。
その時の結果では、脳のMRIも正常で、異常は認められないとの結果でした。脳ドッグは、年齢的にもした方がいいかなあと思ったのと、時々眩暈が起きていたこともあって行うことにしました。
脳のMRIは以上なく、そのほかの検査も以上なく、まだまだ全然大丈夫だなあと思っていました。
ところが人間ドック、脳ドッグを行って1か月後の3月6日に私にとっては悪性リンパ腫の最初の症状、複視がでました。
1か月前の脳ドッグで脳のMRIは正常ということだったので、どうしたんだろうといった気持ちでした。
最初の症状は、複視が出る2日前。妻の出身が北海道なので、ジンギスカンを食べに行こうということになりました。美味しくいただいた後、帰り道。何か電灯や信号がわずかに二重に見えるようになりました。乱視も老眼もあるのでそのせいかなあと思って、次の日も普段通りに仕事をしました。
2日後の日曜日、母が微熱があったので、その日は母の家で泊まり、次の月曜日の朝起きてみるとすでに複視を発症していました。右目を閉じると一つに見えるのですが、両目だと激しく二重に見えてしまう。この状態だと診療は無理と判断して、渡邉医院は休診にしました。
母の熱のこともあったので、病院に連れていき診察。新型コロナが心配でしたが、母も私も陰性でコロナ感染は大丈夫でした。母を家に連れて帰り、私はどうしようかと、いつもお世話になっている病院の先生に連絡すると、今直ぐに病院に診察に来るようにとの返事。とりあえず母は一人で家にいてもらって、タクシーで受診しました。後で、母のことはケアマネージャーさんに連絡して、対応していただきました。
病院でも頭部MRIを撮影しましたが、はっきりした病変はなく、神経内科の専門医に診察してもらいましたが、原因不明の突発性の右動眼神経麻痺との診断で、次の日に第二日赤を受診するよう紹介状をもらいました。
第二日赤でも撮影してもらった頭部MRIを診ていただくと、やはりはっきりした所見はなく、突発性右動眼神経麻痺の診断で経過を診ることになりました。
その後、日に日に全身の状態も悪くなり、食事も十分に摂れないようになっていきました。そして、3月29日。再度診察していただき、今度は造影の頭部MRIを撮影してみると、下垂体近傍に腫瘍を認め、下垂体近傍に腫瘍として現れた悪性リンパ腫、中枢神経限局型悪性リンパ腫との診断。緊急入院して治療となりました。
このように、2月6日の段階では特に異常所見がなかったものが、1カ月の間に急激に悪性リンパ腫が発症したことになります。私の悪性リンパ腫の症状が複視ということから発症したことなど、自覚症状がはっきり出たこと。本当に早期に悪性リンパ腫と診断され、早期に治療に入ることが出来たこと。このことが今の私が復帰して診療を始められる要因だったと思います。
また、悪性リンパ腫には様々なタイプがあります。それぞれのタイプに合わせて治療方法が違います。私が受けた治療は、本当に私の悪性リンパ腫によく効き、私にあった治療法だったと思います。そして最後に自家血幹移植で完治を目指す。本当に先生方には感謝です。
脳ドッグを受けても私のように急激に病気が発症し悪化していくこともあることを考えると、やはり、以下に早期に症状をとらえ、医療機関を受診することが大切なんだなあと思います。
また、2月以降、結構ひどい寝汗をかいていました。「寝汗」をネットで検索すると、自律神経失調等は出てきますが、悪性リンパ腫にはなかなか到達しません。でも悪性リンパ腫を検索すると「寝汗」が三大症状となっていました。
こういったことからも、なかなかネットでの検索では正しい病名にたどり着かないことがあります。やはり何か気になる症状、いつもと違う症状が有れば、直ぐに医療機関を受診して診察、診断してもらうことが大事だと思います。
2月6日は、そんな記憶に残る日になりました。
2月になりました。新しい渡邉医院の歴史の始まり。
皆さんこんにちは。渡邉医院の渡邉です。
2月になりました。今日は2月3日、節分ですね。皆さんは恵方巻を食べましたか？
私はしっかり南南東を剥いていただきました。
恵方巻は、福や縁を巻き込んで1年の幸せや願い事がかなうようにという意味で、巻き寿司。そして七福神にあやかって7種類の疑材が入って太巻きがいいとのことです。
去年は本当に人生観が変わる激動の1年でした。今年は穏やかに、健康で1年が過ごせるよう願いました。
渡邉医院も1月19日に約10カ月ぶりに再開しました。まだまだ体力的に不安はありました。両足はパンパンに浮腫んでいるし、大きく息を吸うと思うと、腰回りがパンパンに張って深呼吸がしずらい状態。少し長い間歩いていると、息切れと目が虚ろになってしまったり。でも、そろそろ仕事をはじめないと、この10か月間収入が０。あたしたち家族の生活を守るためにもそろそろ仕事を始めないといけないなあと思いました。
とりあえず当分の間は、午前中の診療のみで行い、手術に関しては3月から始めようと思います。
再開して2週間が経ちます。私としてはまずまずしっかり診察ができ、まずまずのスタートだと思っています。やはり患者さんを目の前にすると、自然に身が引き締まり、しっかり体が動いてくれます。すごいもんだと思います。
やはり患者さんの前では、「悪性リンパ腫の患者」ではなく、「肛門科の専門医」として、しっかり取り組み、存在しなければなりません。
1月19日の木曜日に再開して、金曜日、土曜日と本当に大勢の患者さんが受診してくださいました。この三日間、午前中の診察が午後3時、4時となってしまいました。
私としては「渡邉医院を忘れないでいて下さったんだ。」と、とてもうれしい思い出いっぱいでしたが、待合室で何時間も待っていて下さった患者さんには、本当に申し訳ないと思いました。
その後も、大勢の患者さんが受診して下さり、毎日1時30分から2時頃まで外来が続きます。本当にありがたく感謝です。
この間の診療を通じて、本当に患者さんの優しさを感じました。
私は、皆さんの期待に、しっかりと答えていかなければならないと、決意を新たにしました。ありがとうございます。
この2週間の診察の間に、今すぐにでも手術をして治してあげたいと思う患者さんが何人か受診されました。本当に心苦しかったのですが、1か月間の外来診療で体調をしっかり整へ、しっかりした手術をしたいという旨をお伝えして、待っていただくことにしました。
こんな感じで、渡邉医院は再開して、新しい歴史を創り始めています。
最近、不思議な感覚を覚えました。
悪性リンパ腫になる前と同じように地下鉄まで歩き、地下鉄を降り診療所まで歩く。そして診療をする。極々普通のことなのですが、それがすごく不思議な感覚でした。
悪性リンパ腫に罹患したことが夢のような感覚。そして「今、しっかり生きているんだ。」という感覚。
渡邉医院の新しい歴史は始まったばかりです。焦らず、ゆっくり、そしてしっかり診療していきたいと思います。
まだまだ皆さんにはご迷惑をおかけすることがあると思います。優しい目で見守って下さいね。
明日、1月19日から渡邉医院は再開します！
皆さんこんにちは。
いよいよ明日1月19日より渡邉医院が再開します。渡邉医院の歴史が止まって10カ月。いよいよ渡邉医院の新しい歴史を創る1日目になりました。
長かったような、あっという間だったような。
今回の治療でいろんな経験をしました。大変な10カ月でしたが、でもそれなりに楽しい時間でもありました。きっと今回の経験が私の診療に大きな良い影響を与えてくれると確信しています。
まだまだ体調は、十分に元の状態に戻ったとは言えませんが、焦らず、のんびり、そしてしっかりと診療していきたいと思います。診察の時間も少し長くなって、受診された皆さんに、待っていただく時間も長くなってしまうかもしれません。すみません。
申し訳ありませんが、優しい目で気長に見守って下さいね。
渡邉医院の再開に向けて、そして体を慣らすために、今週は朝から通常通りに診療所に来ていました。
朝出かけるときに、妻に「どう？仕事に行く顔になっているかなあ？」と聞くと、妻は「う～ん・・・」という反応。チョット微妙。
家にいるときは「明日からの診療、大丈夫かなあ？」と不安になるのですが、診療所に来てスタッフの顔をみて、再開の準備をしているときは「大丈夫だ！」という気持ちになります。
まだまだ皆さんにはご迷惑をおかけすると思います。焦らず、ゆっくり、そしてしっかりと診療をしていきたいと思います。
明日からの渡邉医院の新しい歴史。よろしくお願いいたします。
R5年1月18日
渡邉医院 渡邉賢治
大いなる希望に目覚める年に
新年あけましておめでとうございます。今年もよろしくお願いいたします。
去年は、本当に人生観を変えるような激動の1年でした。
何時も「死」という文字が頭のどこかにある感じです。「新年を迎えることができてよかった。」といった具合です。
こんなことから、今やらなければならないこと、今やりたいことを後の回すとできなくなってしまうのではないかと思うようになりました。ですから、今やらなければならないこと、今やりたいことは今直ぐにするようにしたいと思っています。
さて、今日上賀茂神社に初詣に行ってきました。良い天気で、温かかったです。
去年のおみくじは、「周りの人たちに支えられて吉。」でした。
本当におみくじ通りの1年間だったと思います。皆さんの支え。皆さんと繋がっていると感じたこと。例えばTwitterやYouTubeでの相談での患者さんとのやり取り。こういったことを通じて、療養中でも自分にできることがあるんだということがわかり、私の支えになり、力になりました。ありがとうございました。
さて、今年のおみくじはどうだったかというと、
「大いなる希望に目覚めるとき。何かを始めるのに最適。欲なければ人間関係も丸く、すべての条件に恵まれる。心身の充実を図ってよし。」
でした。病気のところは、「治るきざし見える。」でした。
今の私にとって、とても支え力になり、私を後押ししてくれる内容でした。
いよいよ1月19日から渡邉医院を再開する予定です。まだまだ完ぺきに元の状態に戻ってはいませんが、無理をせず、しっかりと診療をしていきたいと思います。
今年1年、どのような1年になるか少し心配なところもありますが、「大いなる希望に目覚めるとき。」ということで、希望をもって進んでいこうと思います。
渡邉医院の再始動、そして渡邉賢治の復活。楽しみな1年です。
まだまだご迷惑をおかけすることがあると思いますが、そんな時は遠慮なく頼らせていただこうと思っています。
今後ともよろしくお願いいたします。そして渡邉賢治、渡邉医院を温かく見守って下さいね。
年明け1月19日から渡邉医院再開！
皆さんこんにちは。渡邉医院の渡邉です。
クリスマスも終わり、今年も残るところ後6日間となりました。もう新年を迎える準備はできましたか？渡邉家はまだまだ進んでいません。新型コロナウイルス感染に注意して感染対策をとって、楽しい年末年始を迎えて下さいね！
さて、渡邉医院ですが、年明けの1月19日から再開しようと思います。
3月29日に緊急入院して、最終的に自家血幹移植を含めて治療を行ってきました。
10月の退院後もまだまだ肉体的、精神的な体力が落ち、リハビリをしている際に新型コロナに感染。今現在もリハビリ中で、まだまだ元の状態に完ぺきには戻っていない状態です。
両膝下の浮腫みや、そのためか体重も増えたりしています。
6か月に渡る悪性リンパ腫に対しての治療、大変な治療をしてきたんだなあと思います。そう簡単にはもとには戻らないんだなあとも思います。
そんな中、そろそろ渡邉医院も再開しなければと思っていました。
まだまだ体力的に心配はありますが、1月19日から渡邉医院を再開する予定です。
渡邉医院が休止となって10カ月も経ってしまったんだなあと思います。
さて、1月19日から渡邉医院を再開する予定ですが、しばらくの間は、診療は少し縮小して行おうと思います。
とりあえず、しばらくの間は午前中の診察のみにさせてもらい、月曜日から土曜日まで行おうと思います。また、2月からは第3土曜日は休診にさせていただこうと思います。
手術は今後も続けていこうと思いますが、1か月間は手術はせず、外来の診療だけにしようと考えています。ですから、入院施設はそのままです。ただ、入院も少し縮小して、今まで有床診療所5という施設基準で診療報酬を算定していましたが、ワンランク下げ、有床診療所としては一番下の有床診療所6を算定するように届出をしようと思っています。
スタッフは、以前働いてくださっていた職員が復帰しても良いとのお返事をいただき、まずは看護職員3人、事務職員1人の計4人から始めていきたいと思います。
再開後、どの程度患者さんが受診して下さるかなど、経営状況も不透明な点もあります。また、私がしっかりと診療できる体力が戻っているかなど、不安なことも多いです。
そういった不安を持ちながらの再開となります。
また体調を崩して再度渡邉医院を休止するようなことがあるといけないと思います。
焦らず、少しずつ、ぼちぼち診療を再開していきたいと思います。
まだまだ、皆様にはご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いいたします。
渡邉医院 渡邉賢治
